医疗业务-线上预约挂号

预约挂号是近几年开展的一项便民就医服务，目的是缩短就诊流程，节约患者时间，改善就医环境。这篇文章会向大家介绍预约挂号的方式、流程、规则等内容。

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一、预约挂号方式  

预约挂号是预约诊疗的重要组成部分，通常是指患者通过电话热线、移动客户端、访问医院网站等途径而实现的远程挂号以及在医院现场提前完成的挂号。目前预约挂号的方式主要分为三类：现场预约、公共服务平台预约、网络预约。

现场预约

现场预约挂号指的是患者到医院现场进行预约，到达医院后，患者可以选择挂号窗口预约、自助机预约、诊区护士站预约、诊间医生工作站预约、住院病人也可通过住院病房医师工作站预约，不同的医院视实际情况具备部分预约方式。患者进行现场预约挂号通常是希望能够当天就诊。现场预约挂号可能存在患者到医院后发现没有号源，从而出现无法当天挂号就诊的情况，并且现场挂号的时间不可控，可能会花很长的时间排队。这两种情况都会大幅度的降低患者的就诊体验。

网络预约

网络预约指的是患者通过微信、医疗app、医院官网等网络途径进行预约，目前网络预约的方式被越来越多的人接受并采用。对于患者来说网络预约可以缓解就医流程中“三长一短”中挂号时间长的典型痛点，可以大幅度提高患者的就诊体验；对于医院来说，推行网络预约制度可以促进医院的管理，降低院内人员的流动，减少隐患风险。

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网络预约可以简单分为医院直属挂号平台和互联网企业所属挂号平台。医院直属挂号平台有医院微信公众号、医院官网、医院自建互联网医院；互联网企业则是诸如微医、好大夫、平安一生之类。据网上资料显示目前比较流行的挂号方式是通过微信公众号，对于患者来说比较方便，医院直属挂号平台具有本院的所有号源，互联网所属挂号平台只是具备部分甚至少量的号源。

目前有的省市已经推出统一的预约挂号服务平台，这种平台一般是由政府相关机构牵头搭建的，目的是提供区域内统一的号源池，和互联网企业所属挂号平台整合号源相似，但是政府建设一般具有更强的号召力，号源广度、质量会更有保障，患者几乎可以在平台内查看区域内所有医院的号源信息，让挂号更方便。

公共平台预约

公共服务平台预约主要包括电话平台预约与银行终端预约（银医卡）等方式，不过随着互联网的兴起，网络预约正在慢慢取代公共平台预约。

二、号源

患者预约挂号前，医院需要准备好相应的号源，并将号源信息上传到挂号平台。

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号源的产生

号源通常伴随着医生的排班产生。确定医生排班后，根据科室医生的实际情况设置排班的号源数量、号源类别、号源费用等信息，最终产生实际可用的号源，挂号平台通过调用这些号源信息供患者挂号。

号源调用

目前常规的号源调用方式之一是挂号平台通过与号源池系统对接获取实时的号源情况，如医生信息、科室信息、号源数量等；如果患者进行预约挂号操作，挂号平台向号源池返回挂号信息，对号源进行锁定、减量、释放等动作，挂号成功后记录患者信息。号源池需要和排班管理系统进行号源相关信息的互传，比如患者信息、医生停诊造成的号源变动等。

既然号源是根据排班系统生成，为什么挂号平台要通过号源池进行对接，而不是排班系统呢？

主要原因是医院对信息安全要求较高，号源信息涉及很多敏感问题，加之医院对外的预约渠道多，各平台厂商的接口以及标准不统一，对接难度大。因此可以通过号源池来作为统一的号源调度中心，可以避免各平台直接与HIS对接，减少信息安全问题。

号源分配

为了方便号源的分配与管理，号源池通常会分为线上号源池与线下号源池，医院可以通过调节比例来控制线上线下的实际号源数量，在设计过程中要尽量实现线上线下号源的智能调度，分配比例需要保证线下号源的充足。

除了线上线下号源的分配，还有每个时段的号源分配，也就是现在比较流行的分时段预约诊疗。根据科室的实际情况以某段时间作为一个时段（通常是半小时或一小时），每个时段进行号源数量的分配，当然在进行每个时段的分配时也要注意线上线下号源的分配比例。

由于好的医院存在抢号、黄牛倒号的情况，为了让号源更加合理公平的被利用可以采取定量定时放出号源的方式。

号源锁定

为了确保在选择就诊人以及支付挂号费用的这段时间中，当前用户选择的号源不会被其他用户抢占，需要在患者确定挂号信息后对相应的号源进行锁定，号源锁定成功后进入选择就诊人和支付流程。为了避免号源的浪费，号源的锁定应该具有一定的时限，在时间内用户未完成挂号流程，应当立即释放号源。当用户支付成功后进行号源减量。在整个挂号流程中可以将挂号分为选择挂号目标、选择就诊人、支付三个步骤，以便更好的进行节点控制。

号源释放

在患者退号、结束挂号流程等场景下会伴随着号源的释放，号源释放后需要同步更新号源信息。

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号源释放没有太多的业务场景，这里单独提出来是因为最近了解到一种黄牛交易方式。号贩子们先使用掌控的身份证件提前预约大量门诊专家号，然后找“下家”，如有患者需要专家号，他们就会一边把之前的预约取消，一边卡着时间用患者的身份信息重新预约替换。我想如果在号源的释放上制定一些规则，让号贩子无法利用取消预约后再即时预约的方式转移号源，是否可以缓解这种问题。当然如上面提到的号源分配方式一样，这种方式都是治标不治本，黄牛产生的本质原因是医疗资源的分配不均，只有从本质上解决这个问题，黄牛现象或许才能根除。